יום שישי, 27 במרץ 2015

                                                         קנביס רפואי

מאת ד"ר אייל שורצברג מנהל אגף רוקחות במשרד הבריאות

קנביס רפואי הוא צמח, יש מספר סוגים, כ 11 סוגים של צמחים כאלו, שהמוכרים בניהם   קנביס סאטיבה,  קנביס רודראליס, קנביס אינדיקה, צמחים שאנחנו יודעים שלאורך ההיסטוריה שהיה בהם שימוש רפואי וגם שימוש טקסי, ולאט לאט התחיל להצטבר מידע לגבי השימושים שלהם ברפואה.

הצמח לא מוגדר כתרופה, הצמח מוגדר כצמח, גם נמצא בפקודת הסמים המסוכנים במדינת ישראל, ולכן כאשר מבקשים לקבל את הצמח, לא מדובר כאן על מרשם, מדובר פה על רישיון, רישיון שניתן לכל מטופל באופן אישי, להחזיק בעצם בצמח.

כמו כל צמח הוא נתון לשינויים, כתוצאה ממזג אוויר, מהכלאה קווים או זנים בתוך הצמח עצמו, תנאי הגידול ולכן קשה לקבל את אותו כימות איכותי, בטיחותי וגם מבחינת יעילות שיש לנו כתרופה. ישנה תרופה רשומה במדינת ישראל שמכילה את המרכבים או חלק מהמרכבים הפעילים שנמצאים בתוך הקנביס ויש בה 2 מרכבים אחד נקרא THC,  CBD, התרופה היא יקרה.

הקנביס מכיל את החומרים האנטי כאבים, מדכא כאב, היא נטולת השפעות פסיכיאטריות, פסיכולוגית, בצמח עצמו יש 462 מרכבים שונים שמתוכם יש 80 שנקראים קנביניאידים, ובתוך הקנביניאידים האלה יש 3 מרכבים THC,  CBN,  CBD, שה-THC יש לו אותם מרכבים שהם ככל הנראה משככי כאבים, CBD שלאט לאט נלמד יותר, לו אין התכונות הממסטלות שיש THC וכנראה שהוא קשור גם כן בהקלה ובטיפול בדלקת ובכאב, זאת אומרת שקשה למצות את אותם מרכיבים ולהפוך אותם לתרופה.

אותה חברה לקחה את THC  ואת CBD שמה אותם ביחד באחוזים שווים, העבירה את את כל התהליכים שנדרשים מתרופה ולכן גם התרופה מטבע הדברים היא יותר יקרה מאשר הצמח.

במדינת ישראל מנסים כל הזמן לסדר את הנושא הזה, צריך לזכור שזה נושא יחסית צעיר גם בעולם וגם בארץ, היום יש אלפים  של מטופלים שמקבלים את הצמח, שיש להם רישיון להחזיק בתוצרים הסופיים.

יש נוהל שמסדיר את זה, הנוהל נקרא "נוהל 106" הוא קיים באתר משרד הבריאות והוא מתאר את התהליך שעל מטופל שסבור שעליו לקבל את הקנביס, צריך לעבור.

קודם כל יש רופאים מומחים, יש מספר תחומים שהגדירו אותם, כמו פרקינסון. הרופא מחתים את המטופל שהוא יודע שהוא הולך לקבל את התכשיר, מעבירים את זה לאישור משרד הבריאות, יש מחלקה שלמה שמטפלת בנושא זה, יש לנו 36 רופאים בארץ במרכזים שונים שמאשרים, אחרי שהם אישרו המטפל מקבל תוך 45 יום, אבל אנחנו עומדים בזמנים שמתחת ל- 30 יום, וחלק מקבלים את זה באופן מידי, בפעם הראשונה נותנים רישיון לחצי שנה ואחר כך זה דורש הארכה, אבלואציה לאורך הזמן כדי לראות מה עוזר, ולצורך העניין, אין מינון, מקבלים פה גרמים, הממוצע הוא 30 גרם, למטופל בארץ. מי שעובר את המסננת הזאת, בעצם זכאי להחזיק ברישיון והוא מקבל את הצמח מהספק כרגע.

לפעמים יש תופעות לוואי, יש נטייה שאומרים שכל מה שטבעי זה בריא, זה לא מדויק.

קנביס אחת הבעיות שיש איתו הוא שבידיים הלא נכונות או לאנשים שיש להם למשל התווית נגד ספיקת לב או במחלה פסיכיאטרית מסוימת עלולות להחמיר את המצב, אנשים שלוקחים את זה בצורה לא חוקית והם לא עברו אבלואציה, הם לא יודעים אם זה יחמיר אצלם הפרעה פסיכיאטרית שכרגע היא לא מאובחנת אבל בעתיד היא עלולה להתפרץ, תחת השימוש בקנביס, ולכן לעניות משרד הבריאות, אני חושב שיש הסכמה גם בקרב הרבה מהרופאים שכבר רושמים את זה, שזה יינתן כאשר צריך לתת את זה וצריך לזכור שזה לא עבר את אותם מבחני היעילות, בטיחות ואיכות התרופה, אנחנו יודעים שזה צמח, אנחנו יודעים שאין בו כל מיני חומרים שהם מזיקים ואנחנו גם יודעים שקשה לנו לתפור את המינון, ולכן אנחנו מבקשים לבצע הסדרה במסגרת המדינה כדי שנדע את האחוזים או לפחות...את האחוזים של THC ן- CBD כדי לתת מענה במחלות שונות ולהתאים את המינון.

קנביס ניתן ב- 3 צורות, צורה אחת היא בעישון - סיגריות זה לא רק סיגריות יותר נכון להגיד אידוי, הצורה השניה היא באמצעות שמן שעבר מיצוי.

צריך לזכור שקנביס עצמו אין לו את התכונות שמבקשים לקבל אותן, וחייבים לחמם אותו לטמפרטורה של 180 מעלות. ואת השמן משרים באמבט כי לא ניתן לשרוף אותו, שמים אותו באמבט כ- 15 דקות, את הסיגריה והחומרים באידוי, חייבים לחמם אותם ולשאוף אותם נכון. חייבים להדריך את המטופל נכון.



http://www.health.gov.il/hozer/DR_106.pdf

אין תגובות:

הוסף רשומת תגובה