מענה לשאלות
מאת ד"ר גלעד יהלום רופא בכיר בתל השומר
שאלה
קראתי באחד המאמרים שלקיחת תוספת של לבדופא גורמת לירידה של ייצור הדופמין הטבעי במוח וכן ירידה ברצפטורים ללבדופה. האם זה נכון?, והאם זו הסיבה שצריך במשך הזמן להעלות במינונים.
תשובה של ד"ר גלעד יהלום
יש מאמר גדול שנקרא Elldopa Study שמצא בעזרת מיפוי מוח ירידה בקליטה של הרצפטורים לדופמין (שנקראים DAT ואחראים על מעבר דופמין חזרה לתא אחסון) לאחר שימוש כרוני בלבודופא. ירידה זו בפעילות העצבים הדופמינרגיים מרמזת כי הלבודופא יכול להיות רעיל לתאים הדופמינרגיים (התאים שמכילים דופמין) במוח. מבחינה מעשית, לא היה נראה לפי החולים שנבדקו באותו מאמר שהם פחות טובים מכאלו שלא נחשפו ללבודופא. במסקנות של אותו מאמר, הם מציינים כי מבחינה קלינית היה נראה כי לבדופא מאט את התקדמות המחלה, אך מבחינת הדימות המוחית מאיץ את הרס התאים הדופמינרגיים. בשורה התחתונה אין עדויות חד משמעותיות לפגיעה בתאים הדופמינרגיים משימוש כרוני בלבודופא.
הסיבה שצריך לעלות מינונים עם הזמן הינה בשל התהליך המתמשך של הרס התאים הדופמינרגיים ללא קשר לטיפול אלא כחלק בלתי נפרד מתהליך הטבעי של המחלה.
אין תגובות:
הוסף רשומת תגובה